Дмитрий Медведев требует разобраться со смертностью россиян

[Alrom]

На Алтае отмечается снижение смертности трудоспособного населения

Лето. Отпуска. Смерти тоже нужно отдохнуть!

[Буратиныч]

Действующий в Алтайском крае территориальный орган Росстата отчитался о естественном движении населения в этом регионе по итогам 7 месяцев 2015 г.
По предварительным прогнозам Росстата, этот год должен был впервые за длительный период стать временем естественного роста населения (+403 человека). Реальность, однако, оказалась мрачнее – рождаемость в Алтайском крае в начале года существенно упала и продолжает стабильно снижаться. По итогам 7 месяцев в регионе родилось лишь 17.364 ребенка (это на 1234 ребенка меньше, чем за соответствующий период прошлого года) — сообщает ресурс «Что делать».

По итогам первых четырех месяцев 2015 года в Алтайском крае (как и в большинстве российских регионов) одновременно фиксировался стабильный рост смертности. Так, за январь-апрель количество смертей было на 316 больше, чем в прошлом году.

Однако, после прозвучавшей в мае в этой связи публичной критики Путина в адрес российских губернаторов, эти показатели с мая сменили свой вектор на обратный.

В мае-июле смертность в Алтайском крае внезапно стала снижаться, третий месяц теперь демонстрируя показатели, близкие к прошлогодним. Так, по итогам 7 месяцев 2015 г. Росстат отчитался об уходе из жизни 20.489 жителей края, что даже на 90 человек меньше, чем в прошлом году.

Тем не менее, несмотря даже на вызывающие сомнения в реальности показатели смертности, за 7 месяцев население края вместо ожидаемого роста уменьшилось на 3125 человек. В прошлом году за этот период уменьшение населения по естественным причинам было почти вдвое ниже – 1981 человек.

[hjj]

Росстат жжёт как обычно.

[Буратиныч]

Как сообщает ИА «Ридус», глава Минздрава Вероника Скворцова к предстоящему Форуму ОНФ по вопросам здравоохранения хотела «нарисовать» улучшенную статистику работы отрасли.

Как известно, 31 августа министр здравоохранения отчиталась о работе своего ведомства. При этом она, опиралась статистику, в которой Минздрав набирает обороты и работает все лучше и лучше.

Вместе с тем, по информации из источников, после встречи министр собрала экстренное совещание, на котором велела нарисовать любую статистику, чтобы она отражала улучшение ситуации в здравоохранение.

Говорят, что в медицинском сообществе уже есть прецеденты, когда людей, отказавшихся «рисовать правильные цифры», увольняли. Так в одном из профильных институтов, занимающихся проблемами здравоохранения, был уволен, очень уважаемый человек.

Хочется напомнить, кстати, что совсем недавно Вероника Скворцова отказалась от должности уполномоченного по правам пациентов. Но как можно составлять статистику без учета мнения пациентов?

Нужно напомнить, что 6 — 7 сентября в столичном «Экспоцентре» пройдет Форум ОНФ по вопросам здравоохранения. Интересно, будет ли там подтверждена статистика Минздрава? Тоже скажут, что все прекрасно и хорошо, или же будут показаны реальные проблемы?

[Alrom]

Я работал когда-то в здравоохранении в отделе статистике - там липа полнейшая. Причем тупо на уровне заполнения статталона еще. Пришел человек сегодня, а по талону он уже на неделю вперед посетил врача. Что там на уровне свода статистики и выведения итоговых цифр - только догадываться можно.

[Буратиныч]

В 2016 году на здравоохранение планируется потратить 473,7 млрд руб. против 531,4 млрд руб. в текущем году.

При этом Минздрав продолжит курс на "оптимизацию" медицинских услуг. В таких условиях все больше россиян вынуждены заниматься самолечением. В случае болезни лишь 44% граждан обращаются в лечебные учреждения, отмечается в последнем опросе Фонда общественного мнения (ФОМ). И основная причина тяги к самолечению – невозможность попасть на прием к врачу.

Госдума РФ может рассмотреть проект федерального бюджета на 2016 год в первом чтении 13 ноября, заявил в конце прошлой недели глава комитета нижней палаты парламента по бюджету и налогам Андрей Макаров. Вместе с федеральным Госдума рассмотрит и проекты внебюджетных фондов, в том числе Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), сообщает "Независимая газета".

Напомним, что в нынешнем году срок внесения бюджета в Госдуму перенесен до 25 октября. Согласно презентации Минфина, дефицит бюджета РФ на 2016 год составит 2,184 трлн руб., или около 2,8% ВВП. Известно, что из 14 основных статей бюджетных расходов сократят шесть.

Среди них "Здравоохранение": в 2016 году на него планируется потратить 473,7 млрд руб. против 531,4 млрд (сокращение на 10,9. Уточним, что сейчас деньги в медицину поступают из трех источников – напрямую из федерального бюджета (так финансируются, например, Онкоцентр, Кардиологический центр и прочие большие федеральные институты), из региональных бюджетов и из ФОМС – так финансируются все городские поликлиники и больницы. Общий объем доходов бюджета ФОМС на 2016 год оценивается в 1,664 трлн руб. Расходы рассчитаны в размере 1,704 трлн руб.

В целом на госпрограмму "Развитие здравоохранения до 2020 года" в 2016 году будет выделено 332,129 млрд руб., что на 16% ниже, чем в 2015 году (уменьшение составит 62,6 млрд руб.). Самое главное, что не понимает правительство, – деньги, которые вкладываются в здравоохранение, – это не расходы, а инвестиции.

Между тем россияне все реже посещают врачей. Такие выводы содержатся в докладе Общероссийского народного фронта (ОНФ) от 15 апреля 2015 года, представленном на форуме "За качественную и доступную медицину". В ОНФ указывают, что в 2015–2018 годах в РФ ликвидируют 15, а реорганизации (оптимизации, сокращению, объединению) подвергнется 581 медицинское учреждение. Всего к концу 2018 года планируется сократить 11,2% больниц и 7,2% поликлиник.

Текущая оптимизация в сфере здравоохранения, по данным ОНФ, уже привела к тому, что более 10% населенных пунктов в РФ (17,5 тыс.) вообще не имеют никакой медицинской инфраструктуры. Сокращается число коек в больницах – в 2014 году их число уменьшилось почти на 48 тыс. По данным Росстата, за 2014 год сократили около 90 тыс. медицинских работников (12,84 тыс. врачей, 40,5 тыс. средних медицинских и фармацевтических работников, 36,7 тыс. человек младшего медицинского персонала).

Именно нехватка врачей и, как следствие, невозможность попасть на прием к специалисту вынуждают россиян лечиться самостоятельно. Согласно недавнему опросу ФОМа, 46% россиян предпочитают заниматься самолечением. 13% из них сказали, что попасть на прием к врачу сложно, а в поликлиниках длинные очереди. Примечательно, что число любителей самолечения несколько снизилось по сравнению с 2008 годом. Тогда они составляли 52% опрошенных.

[Neil]

болею редко. в основном простудными заболеваниями. вылечить их проще всего самому у себя дома. основная причина этого, конечно, время и простота лечения. парацетамол и мукалтин наше всё дня три, четыре и болячки как не бывало в редких случаях разные чаи с вареньем, мёдом или тёплое молоко, НО так как я не любитель горячих, не горячительных, а горячих напитков то их не пью. проблемы с пищеварительным трактом лечатся стандартно - углём активированным. при чём при любой проблеме оного

к врачам обращаюсь только за консультацией по необычным проблемам со здоровьем. например, подскользнулся в ванне и ударился об край боком. неделю как то не так. в "травме" сказали, что трещина в ребре: "зарастёт!" успокоился. потом не с того не с сего начала опухать десна, а за ней и щека. в "стоматологии" посоветовали полоскать какой то *ренью. стоит не дорого потому что наше, но и не помогает в результате пол стакана самогона для полоскания полости рта три раза в день и за два дня опухоль сошла. я был рад, ну Вы то понимаете почему

может быть помните, брат недавно валялся с температурой под 40. звонил в скорую и просил совета как сбить температуру. сказали выпить парацетамол, аскорбиновую кислоту и ещё что то сразу по две таблетки. ждать эффекта в течении 2-х часов. эффекта не последовало. решил сделать так, как делал сам в далёком детстве, записывайте - на чистый ни чем не укрытый, холодный пол кладёте заболевшее тело укрываете простынкой, смоченной в проточной, ледяной воде из под крана. при нагревании простынки её следует заменить на новую, холодную. периодически менять положение на полу, так как пол тоже нагревается. при этом обязательно контролировать температуру тела. при доведении температуры до 37 и чуть ниже градусов "холодные" процедуры можно прекратить. НО это если причиной повышения температуры не стало какое-нибудь отравление или ещё чего похуже. тут сразу вызов скорой. кстати, в скорой мне сказали, что могут приехать и поставить жаропонижающий укол. после такого укола одного знакомого брата увезли на песчаный... отказались.

вот так и лечимся. а вообще в нашей стране лучше не болеть

[ImportExpert]

Сообщение от Neil

...на чистый ни чем не укрытый, холодный пол кладёте заболевшее тело укрываете простынкой, смоченной в проточной, ледяной воде из под крана...

проще тогда просто на улицу выгнать с голой жопой на мороз
благо, он скоро придет))

[Neil]

Сообщение от ImportExpert

проще тогда просто на улицу выгнать с голой жопой на мороз
благо, он скоро придет))

эффект не тот. да и ноги застудишь а лечь в снег это вообще варварский метод если только литруху своего с перцем опрокинуть, тогда норм

[Буратиныч]

от такого лечения ноги двинуть можно

[Буратиныч]

Всероссийский Союз пациентов и Национальная медицинская палата обратились с открытым письмом к Правительству Российской Федерации, Совету Федерации, Государственной Думе, Министерству финансов и Минздраву, в котором потребовали не снижать расходы на здравоохранение в будущем году.

Общественные организации выступают против предусмотренного в проекте бюджета на 2016 год сокращения доли расходов на здравоохранение с 3,7 до 3,4 процентов ВВП. По мнению Леонида Рошаля, Юрия Жулева и Яна Власова, подписавших открытое письмо, это может привести отрасль к катастрофе, сообщает Алла Астахова.

"Мы не просим таких баснословных денег на здравоохранение. Мы говорим о необходимости нивелирования расхождений доли расходов на здравоохранение в ВВП по сравнению с долями расходов на здравоохранение других стран. Приоритеты государства — это проблема ментальности.

В настоящее время мы не можем эффективно исполнить государственные гарантии по оказанию медицинской помощи в здравоохранении, создать конкурентоспособное здравоохранение, решить задачи улучшения оказания медицинской помощи, включая кадровые вопросы и проблемы квалификации медицинских работников, повысить удовлетворенность населения страны здравоохранением и улучшить демографические показатели", – говорится в открытом письме.

Ситуация усугубляется двукратным падением рубля по отношению к доллару и евро, инфляцией и зависимостью от импорта по очень многим позициям. Закупленное ранее оборудование стало дороже в эксплуатации, цены на запчасти, на лекарства и реактивы для лабораторного оборудования значительно возросли.

Поручение В.В. Путина об увеличении заработной платы в два раза к 2018 привело не к увеличению государственных расходов, а к сокращению медицинских работников (с которыми сегодня в медицине катастрофа!) и таким образом повышению зарплат у еще остающихся врачей и медицинских сестер.

"Мы отчетливо понимаем, что нам сегодня необходимо в здравоохранении беречь копейку и резервы еще есть, но, по большому счету, это не решит проблему отрасли в целом. Здравоохранение в России значительно недофинансировано", – заявил президент НМП Леонид Рошаль.

[Буратиныч]

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление, которым устанавливаются предельные сроки ожидания медпомощи, прибытия скорой и приема пациентов врачами.

"В частности, в целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках территориальных программ установлены предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, приема пациентов участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований, проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии, время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании помощи в экстренной форме", — говорится в справке к документу.

Как передает РИА "Новости", сам документ будет опубликован позднее. Кроме того, подписанным постановлением утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год.

Постановление подготовлено по поручению президента России Владимира Путина по итогам форума Общероссийского народного фронта "За качественную и доступную медицину!".

[Буратиныч]

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, получила высокую церковную награду из рук патриарха Кирилла после литургии в Успенском соборе Московского Кремля.

Вероника Скворцова, глава Минздрава РФ, удостоена Высокой награды Русской православной церкви - ордена преподобной Евфросинии великой княгини московской второй степени. Орден вручил патриарх Московский и всея Руси Кирилл, пишет ТАСС.

В оглашенной им грамоте сказано, что министр награждена "за взаимодействие государства и Церкви в области здравоохранения и в связи с 50-летием со дня рождения".

[Буратиныч]

Весь прошлый год прошел под знаком реформы здравоохранения. Менялось многое: и система финансирования, и правила и стандарты оказания разных видов медицинской помощи. Изменения продолжатся и в 2016 году. Что именно ожидает россиян, особенно в период кризиса?

Как сообщает "Российская Газета", в 2015 году Минздрав России ввел правило: каждый пациент должен быть прикреплен не только к медорганизации, но и конкретному врачу. В сельской местности это может быть фельдшер.

Система "двойного" прикрепления, когда по полису ОМС многие могли получать первичную помощь и по месту жительства в районной поликлинике, и по месту работы - в ведомственной, была отменена. Людям пришлось выбирать, где оставаться, и для многих этот выбор был трудным.

Но с точки зрения прозрачного расходования средств такое решение оправдано: все поликлиники с 2015 года финансируются по "душевому" принципу - то есть сколько народу к ним прикреплено, столько денег они и получают. Раз в год пациент может поменять медучреждение, к которому прикреплен - и теперь такое "голосование ногами" станет более реальным.

По данным минздрава, сейчас из 146,9 млн застрахованных прикреплены к врачам уже 97%. В министерстве считают, что таким образом заложена база по усилению ответственности врача за состояние здоровья его пациентов. В частности, в регионах работает система мониторинга мероприятий, направленных на снижение смертности, также начавшая действовать в 2015 году.

Медицинская помощь на селе

В 2015 году изменились нормативы, определяющие доступность медпомощи людям, живущим в отдаленных районах. Теперь, принимая решение об открытии или закрытии медучреждения, регионы обязаны учитывать расстояние от "медвежьего угла" до ближайшей поликлиники, ФАП, стационара.

Там, где с медициной совсем туго (в деревнях с населением менее 100 человек), организуют "ответственные домохозяйства": эти дома имеют круглосуточную связь с ближайшим медучреждением и службой экстренного реагирования, они оборудованы аптечкой, а хозяева проходят обучение правилам оказания первой помощи.

"Медучреждения такие домохозяйства ни в коем случае не заменяют, но с их помощью можно оперативно связаться с врачом для консультации и если нужно, вызвать "скорую помощь", - поясняют в минздраве. Сейчас таких домохозяйств в стране уже 8 тысяч, и 276 круглосуточных консультационных пунктов. Кроме того, по новым правилам в села с числом жителей менее 100 человек дважды в год должны приезжать мобильные медицинские бригады.

Продолжается в наступившем году и программа "Земский доктор". Возраст ее участников увеличен до 50 лет. Молодые врачи не слишком охотно едут на село: выполнение программы в 2015 году - только 55% от плана. Зато люди в возрасте (значит, и с большим опытом) нередко выражают готовность переехать из города.

Тем более что "подъемный" 1 миллион рублей позволяет обзавестись на новом месте приличным жильем. В 2015 году такую единовременную выплату получили 2771 человек, а всего по этой программе на село перебрались уже более 19 тысяч медработников.

Сколько ждать в очередях

В 2016 году установлены предельные сроки ожидания оказания медицинской помощи. Плановая госпитализация должна быть проведена в течение 30 дней. Прием участкового терапевта (педиатра) - в течение 24 часов с момента обращения.

Запись к специалистам в поликлиниках - максимум через 14 дней. Проведение диагностических исследований и анализов в поликлиниках - 14 дней со дня назначения. Проведение КТ и МРТ, ангиографии при плановом обследовании - 30 дней.

В экстренных случаях - проведение КТ и МРТ должно проводиться в идеале через 20 минут с момента вызова скоропомощной бригады.

Электронные больничные

Компьютер становится для врачей привычным помощником. Например, уже в 30 регионах результаты назначенных врачом анализов заносятся в электронную карту пациента автоматически - не надо бегать, искать бумажки.

В планах - выписка электронных больничных. Автоматизировано около 380 тыс. рабочих мест врачей. Но это - чуть больше половины. В минздраве обещают, что в 2016 году информационный сервис будет доступен уже 7 врачам из 10.

Докторов отправят на учебу

С 2016 года вводится аккредитация специалистов. Врачи должны сдать экзамены на профпригодность и получить лицензию (разрешение) на работу. Обучающие семинары, курсы повышения квалификации - обязательны. Причем активно развивается дистанционное обучение, которое доктор может проходить фактически без отрыва от работы.

Однако, по всей стране ощущается острый дефицит медицинских кадров. Только по официальным данным, системе здравоохранения не хватает 40 тысяч врачей. Притом что медицинские вузы и факультеты университетов ежегодно выпускают около 37 тысяч молодых специалистов. Дефицит среднего медицинского персонала - 270 тысяч, несмотря на то, что медучилища и колледжи, а также специальные факультеты медвузов выпускают более 59 тысяч медсестер, фельдшеров и акушерок ежегодно. И при этом врачи бюджетных учреждений массово уходят в платные клиники.

Скорая помощь

В 2015 году с финансированием "скорой" провели эксперимент, "погрузив" ее целиком в ОМС (до этого "скорая помощь" работала за счет бюджета). Начались трудности: далеко не все вызовы "скорой" укладываются в требования к страховому случаю, поэтому страховые компании оплачивать такую работу не хотели.

Считая тариф, в регионах "забыли" включить в него транспортные расходы, ремонт и обновление автомобилей. В результате замены сейчас требует чуть ли не каждая вторая машина "скорой". Поэтому в 2016 году "скорой" вновь начнут помогать бюджетными деньгами. А на покупку новых автомобилей выделено 2 млрд рублей из федерального бюджета.

Еще одна новость - минздрав решил вернуть старый порядок формирования бригад, освободив фельдшеров от выполнения обязанностей водителя. А вот на смену врачам в бригадах придут фельдшеры. Главная функция "скорой" - как можно быстрее привезти пациента в больницу, с этим справятся парамедики, говорят в министерстве. В медицинском сообществе, впрочем, эту идею критикуют - врач на "скорой" нужен.

Зато "скорая" останется бесплатной и доступной. Говорим об этом в связи с недавним предложением Финансового института минфина, предложившего ограничить количество бесплатных выездов "скорой" и обязать население "лишние" вызовы оплачивать. Но в минздраве, к счастью, эту идею не поддержали. "Нормативов нет и быть не может. Сколько надо, столько раз "скорая помощь" к вам приедет. И бесплатно", - сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Лекарства

С нового года обновлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). Теперь в нем 654 препарата (добавлено 46 новых). В основном это инновационные дорогостоящие препараты. "С учетом разных форм выпуска, сегодня мы контролируем цены более чем на 20 тысяч лекарств", - отметила Вероника Скворцова.

Но нам придется привыкать лечиться отечественными лекарствами: для больниц будут закупать именно их. При закупках введено правило "третий лишний": если на торги приходят два российских производителя (либо из стран ЕАЭС - Казахстана, Белоруссии, Киргизии, Армении), то иностранных к участию в конкурсе просто не допустят.

В профессиональной среде отношение к нововведению настороженное: качество отечественных копий, по мнению многих врачей, уступает высокотехнологичным оригинальным зарубежным лекарствам. Но чиновники объясняют: российская фарма за последние годы научилась работать качественно, и при этом наши лекарства примерно на треть дешевле импортных аналогов.

Так что тратить бюджетные деньги на импорт нецелесообразно. В тех случаях, когда зарубежные лекарства не имеют российской замены, они будут закупаться по-прежнему, обещают в Минздраве.

Ка заявила на расширенной коллегии Минздрава, Вероника Скворцова, "структурные реформы, которые проводятся в здравоохранении, нужны для того, чтобы усилить профилактику и диагностику заболеваний на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и наименее затратно". Так что, поживем-увидим!

[darovit]

видимо, Димон и [DEL]не[/DEL]д[DEL]о[/DEL]умцы разобрались с причинами смертности и сделали глубокомысленные выводы, что смертность не так уж велика и надо принять меры к ее увеличению, чтобы затеять новое исследование на эту тему.

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) предупредила об исчезновении более 300 дешевых отечественных лекарственных препаратов, производство которых стало нерентабельным. Все они относятся к списку жизненноважных.

По данным ФАС, 197 наименований отечественных дешевых — стоимостью до 50 рублей — лекарств из списка жизненно важных уже сняты с производства, в ближайшее время производители откажутся от выпуска еще 160 препаратов из этого сегмента, пишет «Коммерсантъ» со ссылкой на письмо антимонопольного ведомства.

«Основной причиной прекращения производства является низкая рентабельность или убыточность производства из-за увеличения затрат на сырье и материалы», — цитирует издание строки из документа. ФАС предлагает разово поднять регулируемые цены на дешевые (до 50 рублей) лекарства из списка жизненно важных.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — это перечень лекарств, цены на которые регулируются государством, чтобы обеспечить их доступность населению.

В марте 2015 года в правительство был внесен проект постановления, по которому цены на дешевые лекарства, входящие в список жизненноважных, предлагалось поднять на 30%. Однако он не был принят из-за «необоснованно большого размера увеличения».

[MadMax]

Все видели рекламу суперпрепарата "Ингавирин", который якобы "сканирует клетки и лечит зараженные"? Вот о нём более подробно, забавная штука получается http://esumain.livejournal.com/3804.html

[Буратиныч]

автору статьи руки оторвать за качество фото...

[РЭК]

Сообщение от darovit

видимо, Димон и [DEL]не[/DEL]д[DEL]о[/DEL]умцы разобрались с причинами смертности и сделали глубокомысленные выводы, что смертность не так уж велика и надо принять меры к ее увеличению, чтобы затеять новое исследование на эту тему.

Сняли с производства 300 жизненно важных лекарств? Я от одного дедушки слышал что достаточно знать 20 разных травок.
Что касается самолечения и нехватки медицинских работников, так в царские времена их в тысчу раз меньше было, а население империи возрастало.
Основная причина вымирания имхо в противоестественном образе жизни.

[Hex]

Сообщение от РЭК

Я от одного дедушки слышал что достаточно знать 20 разных травок.

Я знаю одну чудесную травку... Одну, Карл!!!

[коллега]

Сообщение от Hex

Я знаю одну чудесную травку... Одну, Карл!!!

Два гуся и снеговик